疫情三年终于过去啦,自2022年12月新冠防疫政策全面放开以后,陆陆续续地经历一个月左右的新冠阳后的恢复期,又经历一月份的春节长假,2023年2月份终于盼来了门诊和手术步入正轨。三年期间断断续续的暂停手术、门诊和不间断的封控,历经漫长的等待,让我的手术患者们久等啦,大家辛苦了。2020年1月至2023年1月这三年时间,有不少患者已在我这里完成了手术,也有大量患者虽在我这里登记排队手术,但因疫情反反复复的原因一直没有被通知手术。另外,也有一部分患者在外地医院眼科或者其他医生那里进行了手术,一部分患者瞻前顾后暂时放弃了手术,更有一部分患者在我的助手电话通知手术的时候,因为手机显示“外地电话、陌生电话”,或者忙于工作和家庭,没有接电话甚至因陌生电话拒接或挂断电话的情况都有出现过。仍需要手术的患者如何尽快预约手术呢?(仅针对我在同仁医院挂号就诊和已经排队、登记预约手术的患者才可以采用患者报到的途径,再次预约手术,未经我面诊的患者不会通过此途径)首先,我的助手会挨个电话通知患者,其次,在您接到电话通知以后,北京的患者方便的话,直接拿就诊卡和我书写的病例本来我的门诊进行手术预约,不需要挂号,在我门诊的时候需要进入医院电脑手术预约系统中进行预约,我的门诊是周二全天(上午西院三层3区8号诊室,下午西院二层A区3号诊室)和周四全天(上午西院二层A区4号诊室,下午东区一层特需门诊10号诊室)。在北京和外地患者不方便来我门诊现场预约手术的患者,可以通过完成“患者报到”进行预约。步骤:1、扫本文文末的二维码并关注网上诊室;2、填写姓名,性别,年龄,手机联系方式和住址,填写疾病名称,拍照上传最后一次在同仁医院我这里就诊的时候我书写的手写的或者电子病例(其他医院其他医生的就诊患者暂不接受);3、在我审核通过后(必须是疫情三年在我这里面诊并预约手术,排队登记的患者,其他未在同仁挂我的号面诊的患者不会接受通过的),就可以在网站上和我预约手术时间(目前手术需要提前1-2个月进行预约)。(因为大家在我这里就诊过,同仁医院的就诊系统和手术预约系统里面已经有你们的就诊信息,没有就诊信息的就无法在医院手术预约系统里面预约手术)。预约好手术时间以后,一般要提前一周,至少3-5天来我周二或者周四的门诊空腹抽血化验(局麻至少提前3天,40岁以上局麻提前预约内科术前会诊;全麻至少提前5天,儿童全麻手术提前自己预约儿科和麻醉科术前会诊,成人全麻手术提前预约内科和麻醉科术前会诊),到时候还会提前进一步交待具体事宜和流程。患者报到的二维码:
王越医生的出诊信息如下:周二上午同仁西区眼整形普通专家门诊80元(西区三层三区8号诊室)、周二下午同仁南区眼整形专家门诊80元(因为目前响应北京市委的疏解会议精神,实现北京二、三环内“静悄悄”的原则精
为了更好地做好眼科医学科普眼科知识的宣传,我于2018年7月开通了微信公众号“赏心悦目王越科普”,在那里可以图文并茂,甚至音频和视频地为大家进行健康科普教育,敬请大家关注,有时间可以去逛逛(由于时间和精力有限,只要有业余剩余时间,我会进行更新,但是公众号无法进行咨询)。王越医生同仁医院眼科出诊时间和地点:同仁医院西院,周二全天,周三上午(特需门诊),周四全天(如何挂号参考好大夫网站置顶文章);王越医生多点执业医院工作室出诊时间和地点:周四晚上7点(暂停)周六下午煕仁眼科手术;周日下午2点朝阳门惟视嘉新视野眼科出诊和手术,朝阳门兆泰国际中心D座2层(暂停)。科普知识和眼病案例的了解(图文并茂),也可以参考我的微博:“同仁医院眼科王越医生”,但是时间精力有限(白天时间门诊或者手术,晚上照顾家庭和孩子,学文章做科研,一般好大夫网站的咨询时间是夜里九点或者十点之后),微博仅进行科普宣教,不进行疾病咨询,也不在评论中进行疾病咨询,也不进行私信,咨询仅仅限在好大夫工作网站。
首先初诊患者需要第一次自己预约挂号,目前已经取消加号,北京114预约挂号公众号或者北京同仁医院公众号,里面的微信小程序,预约挂到我的号以后(如何挂号,参考我的网站置顶文章)我检查后,认为可以全麻手术后,开住院证,进行登记排队预约,年纪较大的孩子(大于8岁)和非复杂全麻手术年纪大的孩子可以考虑一日病房日间手术,年龄小的孩子(1-8岁)和复杂手术(如上睑下垂)的孩子,为了安全起见,一般选择住院5日的病房手术。眼整形的全麻局麻手术均属于自费的眼整形美容手术,医保不予报销。首都医科大学附属北京同仁医院眼科王越自2022年2月8日起眼整形西区普通病房(住院5-7日),开始使用(手术费和耗材费纯自费,医保不报销),目前2-3个月内就可以住院手术,病房属于必须住院5-7天,用于儿童全麻手术。特需一日病房日间手术中心手术流程(西区和东区特需日间手术中心一日病房)一、按照已经提前预约好的手术时间,提前1-2周来我的门诊空腹找到我开术前化验检查,没有号的可以加号(每天仅仅5个加号名额用于术前抽血化验和核酸检测),确认手术时间和空腹抽血化验的时间,全麻手术术前抽血化验,胸片、心电图的检查(手术当天需要家属或者陪人陪同)。二、儿童患者手术住院前,必须完成儿科术前会诊和麻醉科术前会诊(提前7天通过公众号小程序进行预约儿科号,我们可以帮助预约麻醉科的号,麻醉科的号极少对外挂号),非常重要,否者不能进行手术。一般抽血化验,一工作日即8小时后,全部出结果。谨记:可以提前通过公众号挂号小程序或者医院自助挂号机预约儿科号(不能是抽血化验的当日,因为当日不能出来全部结果,预约抽血化验第二天的儿科号),儿童全麻术前分别进行儿科和麻醉科术前会诊,因为会诊的时候,儿科和麻醉科要看化验的结果和检查患者本人,因此会诊的时候要带着孩子。40岁以上的成人患者,局麻需要心内科或者综合内科挂号术前会诊,成人全麻需要心内科(也可以是综合内科或者老年医学科)和麻醉科挂号会诊。三、手术前需要至少提前一天在我的门诊时间(例如周三手术周二签字,周五手术周四签字,在我的周二和周四的门诊签字)),看儿科和麻醉科会诊的结果,以及术前检查的结果,开术前术后用药,预约术后换药和拆线时间,签手术同意书和知情同意书。四、日间手术需要至少提前一天(东区特需日间手术中心一日病房在7层731房间,西区普通一日在西区病房楼一层1055房间;分别进行预约床位和再次确认手术,并会告知第二天来院时间)。五、日间手术均为当日(周一或周三或者周五)办理住院。手术顺序:先全麻再局麻,全麻按照年龄大小的顺序安排手术,年龄小的在前。局麻老年人在前,年轻人在后,美容局麻手术在最后。六、全麻手术:麻醉科会诊的时候提前问好会诊医生,一般提前8小时禁食(结束吃饭),提前2~3个小时禁水(不能喝水)。禁食包括不能吃巧克力和口香糖,稀饭,含颗粒状的果汁都不可以。禁食的2到8小时之间,是可以喝水的,包括糖水,但是一定注意不能含有颗粒,牛奶也不行。七、所有手术后的患者的家属要记住,在见到全麻手术后的孩子时,一定要进行术眼眼睑的按压,轻微用力就可以,压迫二十分钟到半个小时左右,目的是防止眼睑的伤口出血和防止伤口渗血。另外,孩子在苏醒的过程中会哭闹,用手压迫也是防止哭闹时眼睑伤口出血和渗血加重,预防孩子用手抓掉包眼的纱布。这一点很容易被患儿家长忽略,有条件的患者在离院回家后或者到宾馆后也可以冰敷,无条件的话,不冰敷也可以。家长提前给患儿做好心理建设和心理疏导。八、全麻苏醒后什么时间可以喝水,什么时间可以进食,向麻醉师询问清楚,麻醉师都会跟家属交代,再不明白询问病房护士。九、术后注意事项,看术后须知,术后换药时间术后须知上也有。所有患者完成我的个人网站的患者报到,可以微信扫描后,一步步完成报到,便于随访观察,指导、术后随访和咨询。报到成功后(需要手机号码验证和完成信息采集),有三次免费向我提问的机会,因为我平时门诊和手术,都非常忙,我只有在晚上业余时间一般在晚上十点到十二点之间,有空会上我的网站回答患者疑问和留言,因此不要在我的白天工作时间就一个问题反复提问和反复问我在不在线,望理解。
需要局麻手术的患者(一般13-15岁以上非常坚强和勇敢的孩子都可以考虑局麻手术,但是有的患者根据情况,也是可以考虑全麻的,有的15岁的孩子惧怕手术和疼痛依然可以选择全麻),未曾就诊的患者首先也是先要预约并挂王越医生的号(如何挂号参考王越个人网站置顶第一篇文章如何挂王越医生的号),通过就诊检查,看完病以后,认为需要手术,才可以预约日间局麻手术,因为需要手术的患者太多,需要提前1-3个月提前在面诊后再同仁医院的出诊电脑里的手术登记预约系统里面进行预约,每个手术日有手术量的限制。日间局麻手术在东区七层特需一日病房日间手术中心进行(周一和周五全天特需一日手术),西区病房日间手术中心(主要为周三下午,因为周三上午为西区住院病房患者全麻手术,下午为日间全麻拆线以及小肿物手术),局麻手术一日病房不过夜,手术完就可以出院。不管局麻和全麻手术都必须要有家属或者陪人陪同,另外我们眼整形科手术属于自费手术,不走医保,医保不给予报销(不管是在东区还是在西区手术均为自费)。手术需要提前一周空腹抽血化验,必须在电脑手术预约系统预约手术,特需7层一日病房,患者需要开手术预约单,并开一日病房的住院证。局麻手术患者,40岁以上需要术前提前挂心内科号完成术前会诊,尤其高龄患者,如果高血压,血糖高,有心脑血管疾病患者,不能通过心内科会诊的患者就不能手术,只能延期手术。手术前至少提前一天来王越医生的门诊,看化验结果和会诊结果,需要签字手术协议书,需提前在东区7层731房间,或者西区病房楼一层1055房间,手术前至少提前一天预约床位和确认手术。手术均为自费,眼整形科属于自费,不走医保。提前1周左右(周二上午是三层三区8号,周四上午是二层二区4号)直接空腹找我加号开抽血化验,预约术后第二天换药复查的号源,如果没有预约就当日加号,开术前术后的用药,签字手术协议书,术后要开具拆线单。所有手术的患者,自觉完成患者报到,王越好大夫在线网站的患者报到。报到成功后会发电子版的各项须知,便于术后指导、随访和观察,如果术后或者拆线后,有问题,均有三次免费的文字交流机会,大家好好珍惜。另外,好好看看我的网站上的一篇科普文章,手术术后须知。因为我平时门诊和手术都非常忙,我只有在晚上业余时间,一般在晚上十点到十二点之间的休息时间,或者碎片时间,有空会上我的网站回答患者疑问和留言,因此不要在我的白天工作时间就一个问题反复提问和反复问我在不在线,望理解,感谢,祝愿每一位患者都可以手术顺利,也愿我的网站上的每一篇须知都对您有指导和帮助。
常规眼部护理(可以参考“王越医生眼科门诊手术术后须知”一文,我的手术患者为了便于随访和联系,以及术前术后普及和了解疾病常识,便于我发科普链接,需要患者完成我个人网站的患者报到)这里重点讲一下,术后如何
患者找我做手术时,问我最多的几个问题。问题一:“王大夫我想今天就手术?”,这个问题问得最多,我只能说:“今天是门诊,不手术,如果我给你去手术,那么谁看门诊这一堆病人呢?而且我的手术需要提前1个月到3个月预约,术前检查包括抽血化验也是需要至少提前两、三天做,因此出门诊当日不做手术。手术均在在同仁东区7层特需一日病房住院手术(周一全天周五全天),周三全天(上午住院病房手术,下午日间病房手术)我们眼整形科手术均为自费,医保不报销。一般需要提前一、两周患者空腹抽血化验(血尿常规2周有效,手术必须有家属或陪同人员),所有化验结果8小时后会全部出来,进行相关科室的挂号及术前会诊(例如,40岁以上的中、老年成人局麻手术,要通过114和北京同仁医院的微信公众号小程序提前7天预约挂心内科号或者综合内科术前会诊,以便了解血压,心脏,血糖等情况;如果是儿童全麻手术,就是需要京医通预约挂儿科号和麻醉科号进行术前会诊,成人全麻手术也要挂麻醉科号术前会诊)。局麻和全麻手术患者均需要在王越医生的门诊签字手术协议书,在门诊出诊电脑系统的进行手术预约,开一日病房的住院证,手术前至少提前一天,在东区7层731房间提前预约床位和确认手术。问题二:“王大夫,能不能周六周日给我手术,我只有周末有时间”,我只能说“周六日公立医院休息,不安排手术。手术室护士麻醉师也休息,手术室医生和护士也不是机器,人家周末需要休息,也要顾家顾孩子顾老人。所有的医生需要平时晚上业余时间休息,周末的时间做自己和家庭的事情,也需要看书,学习充电,锻炼身体,写论文,做科研。”如果想预约周六下午和周日下午手术,各种网络平台或者老患者介绍来源的患者可以直接选择多点执业医院工作室预约挂号、面诊和手术,省事省时省力高效。(受疫情影响,疫情三年一直暂停,何时恢复再另行通知)。?问题三:“我们想,五一劳动节或者十一国庆节或者春节放假期间约您手术,利用假期手术恢复和休息”。我回答“想法是好的,但是真的很抱歉,国家法定节假日包括春节,医院都是放假休息的,医生和手术室护士也是要休息,陪伴家人孩子,因此还是打消五一和十一来医院做手术的念头吧”。那么我的手术是怎样预约的呢?怎样的程序呢?为了方便患者,总结如下,希望大家仔细阅读。首先:要预约我的门诊号,在我的门诊面诊、触诊和检查过后,符合手术条件和符合手术时机的患者,才可以在出诊时的电脑手术预约系统里面进行预约手术。其次,我的门诊挂号方法,参考我的个人网站置顶文章,“新老患者如何挂我的号”,选择我出诊的时间,我属于眼整形科,其他眼科亚科的挂号无效(眼科分11个亚科亚专业),但是由于我的时间,精力,身体的承受能力有限,如果加号我就无法保证半天的门诊量可以看完,也无法保证质量,需要解释病情,需要签字手术协议书,讲解并发症,需要术后换药等等,都非常占用时间。因个人能力和精力有限,除特殊情况以外,我现在不加号的,也没有加号。未经就诊面诊检查的患者,仅仅是个人网站的文字咨询,不可以作为预约手术的途径,也不作为就诊加号的途径,文字咨询仅文字咨询和交流的机会,仅仅给出疾病的大体的建议和指导,文字咨询不能替代看病,也不作为加号的和预约手术的途径。网站咨询也倾注和花费了本人大量的下班后的业余时间,生活中的碎片时间和额外的精力。再次,我一周有三个手术日,去除手术的患者上手术台和下手术台程序,去除医生的刷手消毒和换手术衣手术手套的时间,去除患者的消毒洗眼铺手术巾的时间,去除抽麻醉剂和打麻药的时间,去除手术者整理手术台的时间,去除拆线,真正时间,用于每台手术的时间,并不是很充足,所以我们常年一般都是加班手术到晚上7、8点钟。眼科没有小手术,每一台手术都需要认真对待,需要非常的精巧和细致操作。(复杂手术一般需要1个小时到一个半小时,比如上睑下垂的手术,比如眼睑修复重睑的手术,美容手术比如重睑,开眼角,眼袋的手术,都需要充分和充足的时间作为保障)。因此患者不要简单的跟医生说,“医生求求你,给加台手术吧”,这个真不敢答应你,为什么不能答应你加手术?因为如果加手术,那么每个患者手术的时间就不能充分保证,本来应该四十分钟的手术时间就会缩短到30分钟,这样对别的患者是不公平的,想把手术做好,一定要有充分的时间,手术不是赶火车。另外,手术太多,术者也会疲劳,会很累,也不能疲劳作战。再有,手术室的护士,助手到点也要下班啊,下班接孩子,下班回家做饭啊,不能因为我的手术拖延拖班,总不能不让人家同事按点下班吧,拖班到六点到七点,八、九点,一次可以,如果总是拖班,同事也是不愿意的啊,也会讨厌我的。如果下班人家都走啦,就剩我一个人在手术室手术,没有人配合和配台也是不可能的啊。如果是全国各地的经济条件较好的网络来源的患者,愿意更加方便、快捷、省事、省时、省力地进行挂号、舒适的环境就诊、优越的手术室环境和快速手术的话,也可以在我多点执业的医院的手术,预约门诊和我的周末手术(疫情三年期间目前暂停,何时恢复另行通知),手术费用同属于眼整形美容手术,价格也和同仁基本类似,都属于自费项目,不走医保(眼整形专业医生的眼整形美容手术均属于自费手术,和医保无关,医保不保报销)。因此,需要手术的患者详细阅读以上程序,选择并合理安排、规划好自己的手术时间,希望了解这些能帮助到您。
(术后宣教请患者和家属术前或者术后仔细阅读3遍,包括3个须知:换药须知,拆线后须知,手术术后须知)1、所有手术(均为日间一日病房手术和住院手术)患者都需要提前3天,给手术眼点抗生素眼药水,例如托百士眼
最近有患者问翼状胬肉的手术费用(2019年9月修改)1、翼状胬肉切除(复发率高),目前极少采用。2、翼状胬肉切除,联合游离结膜移植,根据胬肉的大小和手术复杂的难易程度不一样,翼状胬肉切除联合角膜缘干细